事实上，胆固醇也有好、坏之分，好胆固醇是指高密度脂蛋白胆固醇，它可以依附在脂蛋白上从周边组织进入到肝脏内，继而被代谢分解、排出体外，让人罹患心血管疾病的风险降低。而坏胆固醇就是低密度脂蛋白胆固醇，该胆固醇会将自己送往动脉内，容易引起胆固醇大量在血管内堆积，诱发各种心血管疾病发生。
北京大学第三医院心内科主任唐熠达
北京大学第三医院心内科主任唐熠达表示，血脂和血压、血糖不一样，一般是通过体检报告得知，而我国血脂疾病发病率高，但知晓率低、服药率低、控制率低。患者在降脂治疗需要加强生活方式的管理，保持健康的生活方式，包括合理膳食、适度增加身体活动、控制体重等，其中合理膳食对血脂影响较大，必要时需要通过药物治疗达到指标，比如他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂，以及小干扰RNA药物等。
同时，就血脂而言，也存在很多误区:第一，高血脂只有胖人才会得；其实高血脂并不是胖人的专利，很多体形苗条的人也会得。膳食中的脂质对体内脂蛋白水平具有重要影响作用。第二，认为血脂高是吃出来的，只要少吃肉多吃素就行；其实高脂血症明显受饮食及生活方式的影响，饮食调整和生活方式改善是治疗血脂异常的基础措施。部分高脂血症患者确实可以通过饮食与非药物治疗使血脂达到预期目标，但要定期复查血脂。当然，有些患者是无法通过改善生活方式来使血脂降至正常水平的，此时，就可能需要服用降脂药物了。第三，只有甘油三酯才是血脂；临床上常用血脂检查指标有4项，包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。这4种指标中，低密度脂蛋白胆固醇最重要。
唐熠达强调，我们必须重视高脂血症这个“无声杀手”，特别是要控制低密度脂蛋白胆固醇的水平。无论用什么方法都要将其降至理想范围内。
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